Эхлээд үнэлнэ.
Дараа нь сонголтыг авч үзнэ.
iPS-ээс гаралтай EV болон NK нь манай клиникийн үндсэн зөвлөгөөний чиглэл. MSC-ийг эмчийн үнэлгээний дараах нэмэлт сонголт болгон авч үзнэ. Үндсэн зөвлөгөөний чиглэл гэдэг нь эхлээд шалгах сэдэв гэсэн утгатай. Үр дүн, хийх боломж, хугацаа нь өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч өөр байна. Тохирох эсэх, бүтээгдэхүүний төрөл, бэлэн байдал, хугацаа, эрсдэл болон өөр хувилбарыг хүн бүрд тусад нь баталгаажуулна.
Үнэлэх · Хянах · Төлөвлөх
Бид нөхөн төлжүүлэх эмчилгээг хүн бүрт ижил хэлбэрээр танилцуулахгүй. Ямар нэг сонголт ярихаас өмнө баримт, шинжилгээний хариу, өвчний түүх, эрсдэл, өөр сонголтыг үнэлнэ.
Нарийвчилсан
Оношилгоо
Цусны багц шинжилгээ (халдварт өвчний скрининг орно), үрэвслийн биомаркер, дархлааны үзүүлэлт, MRI дүрс оношилгоо. Эсийн орчны бодит зураглал нь протоколын шийдвэр бүрийн үндэс болно.
NK эс
Сенотерапи
NK эсийг дархлааны хяналтын нөхцөлд судалдаг. Сонголт болгон авч үзвэл эмч тохиромжтой эсэхийг шийдэхээс өмнө халдварын скрининг, өвчний түүх, биеийн ерөнхий байдлыг үнэлнэ.
iPS-EV / MSC
Үндсэн ба нэмэлт сонголтын үнэлгээ
iPS-ээс гаралтай EV нь NK-тэй хамт үндсэн зөвлөгөөний чиглэл. Эх үүсвэр, бүтээгдэхүүний төрөл, чанарын баримт, эрсдэл, өөр хувилбарыг эмч тусад нь үнэлнэ. MSC нь зөвхөн эмчийн үнэлгээний дараах нэмэлт сонголт. Аль нь ч үр дүн, хүн бүрд тохирох эсэх эсвэл шууд хийх боломжийг амлахгүй.
NK эс
Сенотерапи
Natural Killer буюу NK эс нь дархлааны тогтолцооны хяналтын үүргийн нэг хэсэг. Судалгаанд хэвийн бус эс болон хөгширсөн эсийн биологитой холбоог авч үздэг ч эмчилгээ тохирох эсэхийг эмчийн зөвлөгөөгөөр хүн бүрд тусад нь үнэлнэ.
NK-ийн талаар ярилцахаас өмнө клиник өвчний түүх, хавдрын түүх, одоогийн эмчилгээ, хэрэглэж буй эм, халдварын скринингийн хариу, биеийн ерөнхий байдал, стандарт нарийн мэргэжлийн тусламжийг түрүүнд тавих эсэхийг үнэлнэ.
NK эсийн эмчилгээ нь Японы Нөхөн төлжүүлэх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн (2013 оны 85 дугаар хууль) дагуу мэдүүлсэн — төлөвлөгөөний дугаар PB3250244 — бөгөөд Японы Эсийн дархлаа судлалын нийгэмлэгийн Нөхөн төлжүүлэх анагаах ухааны баталгаажсан хороогоор үнэлүүлсэн.
Дэлгэрэнгүй хуудсыг үзэх arrow_forwardNKG2D / DNAM-1 рецептороор таних
NK эс нь хөгширсөн эсийн гадаргуу дээр илэрдэг NKG2D лиганд, PVR/Nectin-2-ийг танина. Перфорин болон гранзим B ялгарч, апоптозыг өдөөдөг. Судалгаагаар эрүүл эсэд хязгаарлагдмал нөлөөтэйгээр сонгомол чиглүүлэлт хийж болохыг санал болгосон.
Үе мөчний эрүүл мэнд · Бодисын солилцооны насжилт · Дархлааны тэнцвэр
NK-тэй холбоотой зөвлөгөөний өмнө үрэвсэл, дархлааны нөхцөл, хавдрын түүх, одоогийн эмчилгээг үнэлнэ. Шаардлагатай үед нарийн мэргэжлийн тусламжийг түрүүнд тавина.
Судсаар дусаах · Нэг эсвэл олон удаа
Бүх биед тархах зорилгоор судсаар дусаана. Протоколыг тухайн хүний байдал, зорилгод тохируулж нэг эсвэл олон удаагаар төлөвлөнө. Хүн бүрийн үр дүн өөр.
Мэдүүлгийн мэдээлэл: NK эсийн эмчилгээ — Японы Нөхөн төлжүүлэх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу мэдүүлсэн / бүртгүүлсэн. Төлөвлөгөөний дугаар PB3250244. Мэдүүлэг нь улсаас үр нөлөө эсвэл аюулгүй байдлыг баталсан гэсэн үг биш. Эмч өвчтөний биеийн байдал, одоогийн эмчилгээ болон шинжилгээний хариугаар тохирох эсэхийг тайлбарлана.
Цитокин ба өсөлтийн хүчин зүйлийн ялгаралт
MSC нь шууд ялгаран хөгжихээс гадна TGF-β, HGF, IGF-1 болон үрэвслийн эсрэг цитокин ялгаруулах замаар паракрин нөлөө үзүүлдэг. Судалгаагаар мөгөөрс, синовиум, шөрмөсний эдэд үйлчилж болохыг санал болгосон.
Остеоартрит · Үе дотор тарих зам
Остеоартритын зөвлөгөөнд PB3240166 / PB3250155 төлөвлөгөөний хүрээнд үе дотор тарих аргыг авч үзэхээс өмнө MRI, шинж тэмдэг, үйл ажиллагаа, эмийн хэрэглээ, ортопедийн нөхцөлийг үнэлнэ. Хүн бүрийн үр дүн өөр.
Архаг өвдөлт · Судсаар хийх аргын үнэлгээ
Архаг өвдөлтийн зөвлөгөөнд PB3240161 / PB3250154 төлөвлөгөөний хүрээнд судсаар хийх аргыг авч үзэхээс өмнө өвчний түүх, дүрс оношилгоо, үрэвслийн нөхцөл, хэрэглэж буй эм, нарийн мэргэжлийн тусламжийн хэрэгцээг үнэлнэ. Хүн бүрийн үр дүн өөр.
Мэдүүлгийн мэдээлэл: MSC төлөвлөгөөнд архаг өвдөлтийн PB3240161 / PB3250154, остеоартритын PB3240166 / PB3250155 багтана. Үнэ, даатгалын нөхцөл, төлбөр хүлээн авагчийг захиалгын өмнө одоогийн албан ёсны бичгээр хариунаас шалгана.
MSC мезенхимийн
үүдэл эсийн эмчилгээ
MSC нь манай клиникийн үндсэн зөвлөгөөний чиглэл биш. Эмчийн үнэлгээний дараа тохирох тохиолдолд өвчтөний өөрийн өөхөн эдээс гаргасан эсийн төлөвлөгөөг нэмэлт сонголт болгон авч үзнэ. Архаг өвдөлтийн үед судсаар хийх зам, остеоартритын үед үе дотор тарих зам тохирох эсэх, эсвэл өөр байгууллагад шилжүүлэх / хянах нь зөв эсэхийг эмч үнэлнэ.
Олон сонголт авч үзвэл шинжилгээний хариу, өвчний түүх, зорилго, эрсдэлийг үнэлсний дараа дараалал, хамрах хүрээг хүн бүрд тусад нь төлөвлөнө.
MSC эмчилгээг Японы Нөхөн төлжүүлэх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу II ангиллын мэдүүлсэн үйлчилгээний төлөвлөгөөний хүрээнд авч үзнэ. Мэдүүлэг нь үйлчилгээ үзүүлэх хүрээг тайлбарладаг бөгөөд улсаас эмчилгээний үр нөлөөг баталсан гэсэн үг биш.
Өвдөгний MRI үнэлгээ (өвчтөний өөрийн өөхөн эдээс гаргасан MSC тохирох эсэхийн үнэлгээ) →
EV / экзосомын зөвлөгөө
iPS-ээс гаралтай EV-ийг хэрхэн үнэлэх вэ?
iPS-ээс гаралтай EV нь iPS эсийг өөрийг нь биед хийхтэй адил биш. Үндсэн зөвлөгөөнд эсийн эх үүсвэр, бүтээгдэхүүний төрөл, үйлдвэрлэгч, багцын чанарын баримт, хадгалалт, тээвэрлэлт болон зөвшөөрлийн хүрээг хянана. Бэлэн байдал, хийх боломж, хугацааг энэ хуудсаар амлахгүй.
Нотолгоо ба
тодорхойгүй зүйл
EV ба экзосомын судалгаанд эс хоорондын дохиолол, үрэвсэл, эдийн нөхөн сэргээлтийн замыг авч үздэг. Энэ нь хувь хүнд хэрэглэх заалт эсвэл үр дүнгийн амлалтыг тогтоохгүй. Эмч хүний судалгаа, бүтээгдэхүүний чанар болон өвчтөний биеийн байдлыг хамтатган тайлбарлана.
Ердийн EV / экзосом
зөвлөгөө
Ердийн EV / экзосомтой холбоотой сэдэв нь iPS-ээс гаралтай EV-тэй адил зүйл биш бөгөөд тусдаа үнэлэгдэнэ. Аль ч тохиолдолд үр дүн, бэлэн байдал, хугацааг энэ хуудсаар амлахгүй. Зорилго, хийх зам, эрсдэл, өртөг, өөр сонголтыг эмч хүн бүрд тусад нь тайлбарлана.
Судалгааны нөхцөл: EV болон экзосомын нотолгоо нь бүтээгдэхүүн, зорилго, судалгааны төрлөөс хамаарч өөр. Манай клиник iPS-ээс гаралтай EV-ийг үндсэн зөвлөгөөний чиглэлээр авч үздэг. Эмч эх үүсвэр, үйлдвэрлэл, чанар, хүний судалгааны мэдээлэл, эрсдэл болон өөр сонголтыг тайлбарласны дараа хүн бүрд тохирох эсэхийг үнэлнэ.
Анхны зөвлөгөөнөөс
хяналт хүртэл.
Анхны зөвлөгөө
Эмчийн үнэлгээ: өвчний түүх, одоогийн байдал, зорилго. Протоколын загвар, өртгийн тойм, хуваарь, ашиг тус ба эрсдэлийг хамарсан мэдээлэлд үндэслэсэн зөвшөөрөл.
Халдварт өвчний скрининг
Эсийн эмчилгээ авч үзэхээс өмнө HIV, тэмбүү, В ба С гепатитын цусны шинжилгээ хийнэ. Эмч дараагийн алхмыг шийдэхээс өмнө үр дүнг баталгаажуулна.
Эсийн эмчилгээ
Баримт, шинжилгээ, өвчний түүх, эрсдэлийн тайлбарт үндэслэн эмч боломжит сонголт, дараалал, хийх зам, эмчилгээ хийхгүй өөр хувилбарыг үнэлнэ.
Дагах
Дараагийн хяналт, биомаркер, нэмэлт ажилбар хэрэгтэй эсэхийг эмч хүн бүрд тусад нь тогтооно. Гадаадаас асуух бол холбоо барих хэлбэр, үнэ, хугацааг урьдчилан баталгаажуулна; зайнаас байнга хянана гэж амлахгүй.
Бидний авч үзэх асуудал.
Дараах нь зөвлөгөөний чиглэлүүд юм. Тохирох эсэх, хийх зам, өөр байгууллагад шилжүүлэх хэрэгцээ, нөхөн төлжүүлэх ажилбар хийхгүй байх нь зөв эсэхийг эмч үнэлнэ.
Остеоартрит · Өвдөгний үений өвдөлт
Остеоартрит болон өвдөгний өвдөлтийн үед үе дотор MSC хийх эсвэл өөр байгууллагад шилжүүлэхийг авч үзэхээс өмнө MRI, шинж тэмдэг, үйл ажиллагаа, ортопедийн нөхцөлийг үнэлнэ.
Нурууны архаг өвдөлт · Мэдрэлийн · Үрэвслийн өвдөлт
Архаг өвдөлтийн үед судсаар MSC хийх эсвэл өөр эмнэлгийн чиглэлийг авч үзэхээс өмнө баримт, дүрс оношилгоо, үрэвслийн нөхцөл, хэрэглэж буй эмийг үнэлнэ.
Сонголтын өмнөх нарийвчилсан шинжилгээ
Дээрх аль нэг сонголтыг ярилцахаас өмнө цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, шинж тэмдэг, дархлааны нөхцөл, өвчний түүхийг эмхэлнэ. Дараагийн алхам нь шинжилгээ, хяналт, шилжүүлэг эсвэл эмчийн зөвлөгөө байж болно.
Үнэлгээний дараах NK зөвлөгөө
Одоо хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа хүн ч NK эсвэл iPS-ээс гаралтай EV-ийн төлөвлөгөөт зөвлөгөөнд баримтаа хянуулах хүсэлт гаргаж болно. Одоогийн нарийн мэргэжлийн тусламж, эмчилгээг өөрийн шийдвэрээр зогсоохгүй. NK болон iPS-ээс гаралтай EV-ийг одоогийн эмчилгээний хаана, хэрхэн авч үзэхийг эмч хүн бүрд тусад нь үнэлнэ.
Арьс / хуйхны зөвлөгөө
Гоо сайхны эсвэл дэмжих EV / экзосомтой холбоотой сэдвийг эмч тусад нь үнэлнэ. Зорилго, хийх зам, эрсдэл, өртөг, өөр сонголтыг хүн бүрд тусад нь тайлбарлана.
Энэ хуудаст тайлбарласан бүх эмчилгээ нь захиалгаас өмнө үнэ, даатгалын нөхцөл, төлбөр хүлээн авагчийг тусад нь шалгах эмнэлгийн үйлчилгээ. Үнэ, даатгалын нөхцөл, төлбөр хүлээн авагчийг захиалгын өмнө өвчтөнд зориулсан бичгээр хариунаас шалгана.
NK эсийн эмчилгээ нь Нөхөн сэргээх эмийн аюулгүй байдлын тухай Японы хуулийн дагуу гаргасан (Төлөвлөгөөний дугаар PB3250244). MSC төлөвлөгөөнд архаг өвдөлтийн (PB3240161 / PB3250154), остеоартритын (PB3240166 / PB3250155) төлөвлөгөө багтана.
«Мэдүүлсэн / бүртгүүлсэн» гэдэг нь энэ хуулийн дагуу шаардлагатай үйлчилгээний хүрээг бүрдүүлсэн гэсэн үг. Улсаас хувь хүний эмчилгээний үр нөлөөг баталсан гэсэн үг биш.
Хүн бүрийн үр дүн өөр. Эмч боломжит үр дүн, эрсдэл болон дараагийн алхмыг хүн бүрд тайлбарлана.
Ямар нэг эмчилгээний өмнө эмч ашиг тус, боломжит эрсдэл, өөр сонголтыг хамарсан мэдээлэлд үндэслэсэн бүрэн зөвшөөрлийн тайлбар өгнө.
Анхны зөвлөгөөнд бүх асуултаа авчирна уу — бид дэлгэрэнгүй хариулна.
Бүх зүйл
таны эсийг ойлгохоос эхэлнэ.
Анхны зөвлөгөөнд эмч баримт, шинжилгээний хэрэгцээ, хийх зам, эрсдэл, өөр сонголт, өртгийн тоймыг үнэлнэ. Гадаад өвчтөний хүсэлтийг WhatsApp-аар хүлээн авна.