الدرج، بداية المشي، الالتفاف، أو القرفصاء. تساعد هذه الصفحة على تحويل ما لاحظته في الفيديو إلى ملاحظات منظمة قبل مراجعة الطبيب.
تتداخل في الركبة بنى متعددة: الغضروف الهلالي، الغضروف، العظم تحت الغضروف، الغشاء الزليلي، الأربطة، مفصل الرضفة، قوة العضلات، ونمط المشي. نرتب أربعة أنماط شائعة لتوضيح السؤال الطبي التالي.
هذه الصفحة معلومات عامة للتحضير للاستشارة. التشخيص واتجاه العلاج وملاءمة أي إجراء يقررها الطبيب بشكل فردي بعد الفحص ومراجعة المستندات.
تختلف المراجعة حسب الحركة المؤلمة، التعليق، التورم، نتائج الصور، العمر، ومستوى النشاط.
ألم أو تعليق عند الالتفاف أو القرفصاء أو تغيير الاتجاه.
يساعد الغضروف الهلالي على توزيع الحمل بين عظم الفخذ والقصبة. المنطقة الخارجية الحمراء فيها تروية أكثر، أما الداخل فترويته أقل؛ لذلك قد تكون القدرة الطبيعية على الإصلاح محدودة حسب موقع التمزق.
يراجع الطبيب MRI، زاوية الألم، وجود التعليق، التورم، ومتطلبات الرياضة أو العمل، ثم يرتب خيارات مثل التأهيل والحقن والإجراءات بالمنظار عند الحاجة.
ألم عند الدرج، الوقوف، بداية المشي، أو بعد المشي الطويل.
خشونة الركبة ليست ترقق الغضروف فقط. قد تشمل خروج الغضروف الهلالي عن مكانه، تفاعل العظم تحت الغضروف، الزوائد العظمية، التهاب الغشاء الزليلي، محور الساق، قوة العضلات، وطريقة المشي.
تساعد X-ray و MRI ومدى الحركة ومحور الساق والمشي ومكان الألم على ترتيب التأهيل، تعديل نمط الحياة، الأدوية، الحقن، إجراءات الألم، استشارة PRP أو الطب التجديدي، والخيارات الجراحية.
عدم ثبات، تورم، حرارة، ألم مفاجئ، أو ألم عند التحميل.
إصابة الأربطة، التهاب الغشاء الزليلي، زيادة سائل المفصل، كدمة العظم، أو إجهاد العظم تحت الغضروف قد تسبب ألما حادا أثناء الحركة. مكان الألم ونمط التورم مهمان.
وقت الإصابة، تغير التورم، MRI أو X-ray، الخلفية الالتهابية، الأدوية، والتاريخ الطبي تساعد الطبيب على مراجعة التثبيت والتأهيل والحقن وإجراءات الألم أو الحاجة لفحوص إضافية.
ألم أمام الركبة عند نزول الدرج أو الوقوف أو بعد الجلوس.
مسار الرضفة، دعم الفخذ والورك، القدم، تقوس الساقين أو تقاربهما، وعادات المشي قد تزيد الألم. لذلك نراجع سلسلة الحركة كلها.
تُراجع الوضعية والمشي والقوة ومدى الحركة والصور قبل تخطيط التأهيل أو الدعامة أو تعديل النشاط أو الحقن أو الإحالة.
تغير سمك الغضروف، دعم الغضروف الهلالي، محور الساق، والتحكم العضلي قد يرفع ضغط المفصل عند الدرج أو الوقوف.
قد تنحشر حافة تمزق الغضروف الهلالي أو نسيج ملتهب أثناء الحركة، فيظهر ألم حاد أو إحساس بالتعليق.
التهاب الغشاء الزليلي أو زيادة سائل المفصل قد يسبب شد الركبة، خصوصا عند نهاية الثني أو المد.
تفاعل العظم تحت الغضروف أو كدمة العظم يُنظم مع الصور والألم المرتبط بالتحميل.
لا نبدأ بقرار واحد مسبق. تُنظم الرعاية التحفظية والحقن وإجراءات الألم واستشارة الطب التجديدي والخيارات الجراحية بعد الفحص ومراجعة الطبيب.
