退化性膝關節炎與關節內注射

明明骨骼已經變形,
注射能改變什麼?

在思考注射的作用之前,
先把「結構」與「發炎」分開檢視。

60秒快速整理

概念CG

01 / 06

首先要知道的事

注射不會讓骨棘或骨骼形狀
恢復原狀。

關節內注射並不是讓變形的骨骼回到原來形狀的說明。不同種類的注射在目的、依據與持續時間上各有不同,必須與結構評估分開理解。

使骨骼形狀復原讓骨棘消失使軟骨再生
一般膝關節與退化性膝關節炎並列的概念CG概念CG

02 / 06

結構 ≠ 發炎

「形狀的變化」與
「發炎反應」是不同面向。

退化性膝關節炎不只是骨骼的問題。軟骨與半月板的變化,以及負重分布不均,可能伴隨軟骨下骨的重塑;在影像上,軟骨下骨可能顯得硬化,也可能形成骨棘。

結構
骨骼、軟骨、半月板、下肢力線等整個關節的形狀與位置
發炎
例如滑膜反應,可能與腫脹及疼痛有關
症狀
疼痛動作、腫脹、活動困難等,不能只由影像決定

03 / 06

發炎可能相關的位置

滑膜反應
可能與腫脹及疼痛有關。

不過,並非所有膝蓋疼痛都源自發炎。即使同樣是「膝蓋疼痛」,也會綜合檢視結構、負重、發炎與動作。

顯示滑膜局部發炎反應的概念CG
紅色區域:滑膜局部反應示意

04 / 06

區分目的與依據

不要用「注射」一詞,
把所有注射一概而論。

類別本頁的整理方式證據界線
症狀緩解類固醇注射等有些注射以短期緩解症狀為目的。短期症狀
研究階段細胞正在被研究,但其臨床療效以及對結構的影響,目前尚無一致結論。研究階段
研究階段EV正在被研究,但其臨床療效以及對結構的影響,目前尚無一致結論。研究階段

不同種類的注射,其目的與依據要分別確認。不能只透過本頁判定特定治療的適用對象、頻率、劑量或持續時間。

分別顯示X光、MRI與下肢力線的示意影像示意影像

05 / 06

評估流程

在思考要改變什麼之前,
先分辨發生了什麼。

  1. 1
    症狀與動作

    整理何時、哪個位置、做什麼動作時感到不適。

  2. 2
    診察與X光

    確認關節形狀、關節間隙及骨棘等情況。

  3. 3
    有需要時使用MRI

    進一步查看半月板或骨髓病變等情況。

  4. 4
    下肢力線與負重

    分別評估站立時的力線與負擔分布。

06 / 06

諮詢前備忘

用以下四點,
整理膝蓋狀況。

這不是用於自行診斷的檢查表,而是協助向醫師說明狀況的準備項目。

下一步

若想整理膝蓋目前的狀況,
請私訊「膝蓋」。

本頁不提供私訊傳送、預約或諮詢功能。請回到您瀏覽此內容的社群平台,從該平台的私訊畫面傳送。

關鍵字膝蓋查看私訊說明