Thoái hóa khớp gối và tiêm nội khớp

Xương đã biến dạng, tiêm nội khớp có thể thay đổi điều gì?

Trước khi xem xét vai trò của việc tiêm, hãy phân biệt "cấu trúc" và "phản ứng viêm".

CG minh họa khái niệm

01 / 06

Điều cần biết trước tiên

Tiêm không làm gai xương hay hình dạng xương trở lại như trước.

Tiêm nội khớp không có nghĩa là đưa phần xương đã biến dạng trở lại hình dạng trước đây. Mỗi loại tiêm có mục đích, cơ sở bằng chứng và thời gian tác dụng khác nhau; điều này cần được xem riêng với đánh giá cấu trúc.

Đưa hình dạng xương trở lại như trướcLàm gai xương biến mấtTái tạo sụn

CG minh họa khái niệm

02 / 06

CẤU TRÚC ≠ PHẢN ỨNG VIÊM

"Thay đổi về hình dạng" và "phản ứng viêm" là hai khía cạnh khác nhau.

Thoái hóa khớp gối không chỉ là vấn đề của xương. Cùng với những thay đổi ở sụn khớp và sụn chêm và sự phân bố tải trọng không đều, xương bên dưới cũng được tái cấu trúc; có thể thấy xương đặc hơn hoặc xuất hiện gai xương.

Cấu trúc: Hình dạng và vị trí của toàn bộ khớp, gồm xương, sụn khớp, sụn chêm và trục chân.
Phản ứng viêm: Bao gồm phản ứng ở màng hoạt dịch, có thể liên quan đến sưng và đau.
Triệu chứng: Đau khi vận động, sưng, khó cử động và các biểu hiện khác; không thể xác định chỉ từ hình ảnh.

03 / 06

Vị trí có phản ứng viêm

Phản ứng ở màng hoạt dịch có thể liên quan đến sưng và đau.

Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau đầu gối đều do viêm. Ngay cả khi cùng được gọi là "đau đầu gối", vẫn cần xem xét riêng cấu trúc, tải trọng, phản ứng viêm và vận động.

CG minh họa khái niệm về phản ứng viêm khu trú ở màng hoạt dịch — Vùng màu đỏ: hình ảnh minh họa phản ứng khu trú ở màng hoạt dịch

04 / 06

Phân biệt mục đích và cơ sở bằng chứng

Không gộp mọi loại "tiêm" thành một nhóm.

Phân loạiCách hiểu trên trang nàyRanh giới bằng chứng

GIẢM TRIỆU CHỨNGTiêm corticosteroid, v.v.Một số loại nhằm giảm triệu chứng trong thời gian ngắn.Triệu chứng trong thời gian ngắn

BẰNG CHỨNG LÂM SÀNGMSCCó thử nghiệm báo cáo thay đổi về đau và chức năng, đồng thời cũng có thử nghiệm không chứng minh được ưu thế so với nhóm đối chứng. Cần xem riêng sản phẩm, nguồn tế bào, liều và thời điểm theo dõi.Kết quả chưa nhất quán

GIAI ĐOẠN SỚM / TIỀN LÂM SÀNGEV và iPSC/iMSC-EVBằng chứng EV trên người vẫn ở giai đoạn sớm. Với thoái hóa khớp gối, iPSC/iMSC-EV chủ yếu được nghiên cứu trên tế bào và động vật, chưa phải bằng chứng hiệu quả so sánh trên người.Chủ yếu tiền lâm sàng

Giảm đau là một kết quả lâm sàng quan trọng nhưng không chứng minh sụn đã tái tạo. Cần theo dõi riêng triệu chứng, chức năng và hình ảnh, đồng thời xem xét riêng mục đích và cơ sở bằng chứng của từng loại tiêm. Đọc bản tổng hợp bằng chứng đầy đủ bằng tiếng Anh

Hình ảnh minh họa

05 / 06

QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ

Trước khi hỏi cần thay đổi điều gì, hãy phân biệt điều gì đang xảy ra.

1
Triệu chứng và vận động
Ghi lại thời điểm, vị trí và động tác làm bạn khó chịu.
2
Thăm khám và X-quang
Xem hình dạng khớp, khe khớp, gai xương và các phát hiện liên quan.
3
MRI khi cần
Xem kỹ hơn sụn chêm, tổn thương tủy xương và các vấn đề liên quan.
4
Trục chân và tải trọng
Đánh giá riêng trục chân khi đứng và sự phân bố tải trọng.

06 / 06

Ghi chú trước khi trao đổi

Hệ thống tình trạng đầu gối theo 4 điểm.

Đây không phải là bảng tự kiểm tra để chẩn đoán. Các mục này giúp bạn chuẩn bị thông tin để trình bày với bác sĩ.

Vị trí đauPhía trước, mặt trong, mặt ngoài, phía sau, v.v. Động tác gây đauLên xuống cầu thang, bắt đầu đi, xoay người, ngồi xổm, v.v. Diễn tiếnBắt đầu từ khi nào và đã thay đổi ra sao. Tài liệu hiện cóCó hay không các hình ảnh trước đây hoặc tài liệu giải thích.

Bước tiếp theo

Hãy nhắn tin cho chúng tôi với từ khóa “ĐẦU GỐI”.

Trang này không gửi DM, đặt lịch hay gửi yêu cầu tư vấn. Vui lòng gửi từ khóa qua màn hình DM của mạng xã hội nơi bạn đã xem nội dung.